Laparoscopic Gynecological Surgery

Dec 11, 2021

Nigbati ifaramọ pataki ba wa laarin tube fallopian ovarian ati peritoneum nitosi odi pelvic ti ita tabi ligament uterosacral, ti iṣẹ naa ko ba tọ, yoo fa ipalara urethra. O le ṣẹlẹ nipasẹ awọn ohun elo tabi ibajẹ itanna. O le jẹ pipe transection tabi apa kan ipalara. Awọn abajade jẹ ibatan si iwọn ibajẹ, akoko wiwa ati boya itọju naa jẹ akoko ati pe o yẹ. Ni kete ti eyikeyi ipalara tabi ifura ifura, jọwọ kan si ile-iṣẹ urology fun akoko ati itọju to tọ, bibẹẹkọ o yoo fa awọn abajade to gaju. Bọtini si idena jẹ boya awọn dokita ni oye ni kikun ti ipo anatomical ti ureter ninu iho pelvic ati awọn ẹya ti o ni ipalara si ipalara. Imudara ibadi ti o nira nigbagbogbo n yori si iwuwo ti peritoneum pelvic, o nira lati ṣe iyatọ ipa ti ureter ni isalẹ rẹ, ati pe o rọrun lati ge catheter ito kuro tabi fa ipalara itanna nipasẹ iyapa sisu, ligation ati hemostasis. Ni akoko yii, o yẹ ki o ṣii retroperitoneum ni akọkọ lati wa ureter, lẹhinna o yẹ ki o ṣe lysis lẹhin ti o rii itọsọna ṣiṣe rẹ ati ibatan pẹlu aaye adhesion. Ọna miiran ni lati fi catheter ureteral sii ṣaaju ṣiṣe, eyiti o ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ ipo ureter. Igbelewọn iṣẹ-abẹ: ovarian ti o rọrun ati ifaramọ tube fallopian dabi pe o ṣọwọn, ati pe adhesion nigbagbogbo wa ti awọn ẹya ara ibadi miiran. Tabi ni idakeji, ifaramọ tubal ovarian nigbagbogbo jẹ apakan ti ifaramọ ibadi. Nitorinaa, o yẹ diẹ sii lati pe ni lysis adhesion pelvic. Awọn ilana iṣiṣẹ, awọn pataki iṣẹ ati awọn ọgbọn ti o tẹle awọn mejeeji jẹ kanna, ṣugbọn igbehin naa pẹlu iwọn to gbooro. Botilẹjẹpe isẹ yii nikan pẹlu itusilẹ ti ifaramọ, o jẹ ipilẹ ti iṣẹ abẹ laparoscopic miiran ati ọkan ninu awọn iṣoro ti iṣẹ abẹ laparoscopic. Ni akọkọ, gbogbo awọn imuposi ti a lo ninu itusilẹ adhesion, gẹgẹbi dimole, isunki, ifihan, iyapa, gige, elekitiroki, electrocoagulation ati suture, jẹ ipilẹ ti iṣẹ abẹ laparoscopic. Ti o ko ba kọ wọn daradara, o ko le sọrọ nipa awọn iṣẹ miiran. Ni ẹẹkeji, ti adhesion ibadi ko ba yanju ati pe ipo anatomical ti awọn oriṣiriṣi awọn ara ati awọn ara jẹ koyewa, fipa mu awọn iṣẹ miiran le fa ibajẹ to ṣe pataki, eyiti o jẹ taboo nla ti iṣẹ abẹ. Pẹlupẹlu, awọn adhesions pelvic nigbagbogbo jẹ awọn alaisan pẹlu infertility ati irora pelvic onibaje. Ti awọn adhesions ko ba ni ipinnu daradara tabi awọn adhesions to ṣe pataki julọ ti ṣẹlẹ lẹhin iṣẹ, o jẹ looto lodi si aniyan atilẹba ti iṣẹ yii. Nitorinaa, a nilo awọn oniṣẹ lati ṣakoso ọpọlọpọ awọn ọgbọn ti iṣẹ abẹ laparoscopic, jẹ faramọ pẹlu ibatan anatomical ti awọn ara ibadi pataki ati inu, ati ni anfani lati wa awọn ajeji ni akoko ati koju wọn daradara. Nitorinaa, iṣiṣẹ yii ko dara fun awọn olubere.